Artrose (artrose) is een niet-inflammatoire pathologie
gewrichten, gekenmerkt door degeneratie van gewrichtskraakbeen, marginale hypertrofie van botweefsel en veranderingen in het synoviale membraan. Meestal komt deze pathologie voor bij ouderen.
Artrose en artritis
Verwar artrose en artritis niet. In sommige bronnen kun je zien dat artrose zogenaamd verschilt van artritis doordat de eerste niet-inflammatoir is en de tweede wordt veroorzaakt door een ontsteking. Artritis is in feite een verzamelnaam (overkoepelende term) die artrose, reumatoïde artritis en jicht omvat.
Oorzaken van artrose
Artrose is een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens sommige rapporten heeft meer dan 75% van de mensen ouder dan 70 jaar bepaalde tekenen van artrose. Hoewel de incidentie van artrose toeneemt met de leeftijd, wordt de ziekte niet alleen veroorzaakt door veroudering van de gewrichtsweefsels. Gewrichtsblessures en andere factoren kunnen de ontwikkeling van pathologie versnellen. Waaronder:
- osteoporose;
- overtollig lichaamsgewicht;
- postmenopauzale vrouwen;
- verschillende stofwisselingsstoornissen;
- endocriene ziekten;
- tekort aan micronutriënten;
- erfelijke aanleg;
- aangeboren pathologieën van de vorming van gewrichten (dysplasie);
- gewrichtsblessure;
- regelmatig microtrauma;
- blootstelling aan bepaalde gifstoffen;
- chirurgische ingrepen hebben ondergaan aan de gewrichten, enz.
Pathologie kan primair en secundair zijn. Als de oorzaak niet is vastgesteld, wordt artrose primair (of idiopathisch) genoemd. Als de ziekte optreedt als gevolg van trauma, stofwisselingsstoornissen, endocriene ziekten, enz. , Wordt deze als secundair beschouwd.
Stadia van artrose
Er zijn 3 stadia van deze ziekte:
- Er zijn geen uitgesproken morfologische pathologieën van de gewrichtsweefsels. Veranderingen in het synoviaal membraan en de samenstelling van het synoviaal vocht worden waargenomen.
- Kraakbeen en meniscus beginnen te verslechteren. Osteofyten (marginale pathologische gezwellen) kunnen op het bot voorkomen.
- Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vervorming van het gewricht, pathologische mobiliteit of stijfheid, evenals chronische pijn (het laatste symptoom is echter meestal ook kenmerkend voor de vorige fase).
Lokalisatie en symptomatologie van pathologie
Artrose treft vaak de gewrichten van de handen, inclusief de distale interfalangeale gewrichten, de proximale interfalangeale gewrichten en het metacarpale-carpale gewricht van de duim. Andere gewrichten die vaak door ziekte worden aangetast, zijn de cervicale wervelkolom, lumbosacraal, heup, knie en het eerste metatarsofalangeale gewricht. Artrose komt minder vaak voor in de enkel, pols, elleboog en schouder (in dergelijke gevallen heeft het meestal een secundaire etiologie). Het klinische beeld van pathologie omvat meestal de volgende symptomen:
- een geschiedenis van gewrichtspijn;
- verslechtering van de gewrichtsfunctie;
- zwelling.
De pijn verergert gewoonlijk geleidelijk, meestal gedurende vele jaren. Pijnlijke uitbraken kunnen gepaard gaan met gedeeltelijke of volledige remissie. De pijn treedt meestal op als het gewricht in beweging is en verdwijnt tijdens rust, in ieder geval totdat de ziekte verergert tot een ernstiger stadium. Gewrichtsstijfheid wordt vaak gedurende korte tijd na rustperioden gevoeld. Het vermindert meestal binnen een paar seconden of minuten beweging. Meestal treden de symptomen op bij ouderen, terwijl bij personen jonger dan 40 jaar artrose vaak asymptomatisch verloopt.
Artrose behandeling
Conservatieve behandeling van artrose
- rust, vermijd overmatige fysieke inspanning;
- gewichtsverlies (om de druk op de gewrichten te verminderen);
- fysiotherapie, zoals oefentherapie;
- hulpmiddelen zoals wandelstokken, elastische kniesteunen;
- oordeelkundig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
Ook krijgen patiënten vaak een spabehandeling te zien.
Chirurgische behandeling van artrose
Knievervanging
Vervangende artroplastiek
Profylaxe
Om het risico op het ontwikkelen van artrose te minimaliseren, is het noodzakelijk om voldoende fysieke activiteit te behouden, om verwondingen, aangeboren en verworven afwijkingen in de biomechanica van het gewricht op tijd te behandelen (bijvoorbeeld correctie van platvoeten). Preventiemethoden omvatten ook het verminderen van overgewicht (waardoor de gewrichten zwaarder worden belast).